莢膜攣縮(Capsular contracture)
放入義乳後，身體會在義乳周圍形成一層薄薄的莢膜。這層莢膜變厚、收緊，讓胸部變硬，嚴重時甚至擠壓義乳，這種狀態就是莢膜攣縮。可能發生在單側或雙側，在感染、血腫、血清腫之後可能較常見。
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GLOSSARY
義乳與隆乳手術名詞解釋
研究隆乳義乳手術時，常會在國外資料中先看到莢膜攣縮、無症狀破裂、BIA-ALCL、整塊切除(en bloc)等名詞。以下整理各名詞的意思，以及深入說明該主題的U&U整形外科診所介紹文章。診斷與治療決定，須經過檢查與諮詢再做。
醫學審閱金基甲 · 整形外科代表院長
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TERMS
名詞
莢膜切開術、莢膜切除術與整塊切除(Capsulotomy, capsulectomy and en bloc)
莢膜切開術是把莢膜切開，讓張力放鬆。部分或全部莢膜切除術，則是將莢膜的一部分或全部取下。整塊切除(en bloc)是不打開莢膜，把莢膜和義乳連成一整塊一起取出的方式，在確認破裂或懷疑內容物外漏時列入考慮。
義乳破裂與無症狀破裂(Implant rupture and silent rupture)
破裂是指義乳外殼撕裂或出現破洞的狀態。矽膠義乳破裂多半沒有症狀，外觀和觸感都沒有改變，用手摸也很難察覺。所以即使沒有症狀，也會用超音波或MRI確認狀態。
BIA-ALCL(乳房植入物相關退行性大細胞淋巴瘤)
它不是乳癌，而是免疫系統癌症「非何杰金氏淋巴瘤」的一種。多半在義乳周圍的疤痕組織與積液中發現，在表面粗糙的紋理面義乳較常被報告。風險偏低，但一旦確診，一般會將義乳連同莢膜一起取出治療。
光滑面義乳與紋理面義乳(Smooth and textured implants)
義乳依表面處理，分為表面平滑的光滑面系列，以及表面帶有細微凹凸的紋理面系列。表面會影響組織對義乳的反應方式與義乳的定位方式，各家廠商也都有自己的表面技術。
筋膜下與雙平面(Subfascial and dual plane)
指放置義乳的層次。筋膜下是放在胸大肌上方、包覆肌肉的筋膜下方；雙平面則讓義乳上半部位於肌肉下方、下半部位於乳腺下方。層次依組織厚度與想要的胸型決定，手術難度與時間也會跟著不同。
切口位置：腋下、乳房下緣、乳暈(Incision sites: axillary, inframammary, periareolar)
放入義乳的路徑有三種：腋下、乳房下方皺褶處的乳房下緣，以及乳暈周圍。切口位置不同，疤痕留下的位置與手術的進入方式也會不同。
真空輔助切片(Mammotome)
一種真空輔助乳房切片設備，在超音波定位下，從一個小切口插入針頭，以抽吸方式取下組織。用於組織切片檢查與切除小型良性腫塊。在U&U，由乳房外科常駐院長於院內執行。
義乳下移(Bottoming out)
義乳滑落到乳房下緣以下，使胸部下半部拉長，乳頭相對看起來朝上的狀態。須透過重新建立義乳腔室、固定乳房下緣的修復手術來矯正。
資料來源
- Risks and Complications of Breast Implants, U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Questions and Answers about Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma (BIA-ALCL), U.S. Food and Drug Administration (FDA)
- Things to Consider Before Getting Breast Implants, U.S. Food and Drug Administration (FDA)
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